Seri Keterampilan Keperawatan: SPO Mengukur suhu tubuh axilla dengan termometer kaca / merkuri

 Salam, sahabat sehat...

Definisi:

Mengukur / memantau suhu tubuh pasien menggunakan termometer 

Tujuan:

1. Untuk menentukan suhu tubuh
2. Untuk membantu diagnosis
3. Untuk mengevaluasi pemulihan pasien dari penyakit
4. Untuk menentukan apakah tindakan segera harus diterapkan untuk mengurangi peningkatan suhu tubuh yang berbahaya 
5.  Untuk mengevaluasi respons pasien setelah tindakan pengurangan panas atau pengobatan telah dilakukan

Prosedur

1. Cuci tangan  
2. Gunakan APD yang sesuai
3. Persiapkan semua peralatan yang dibutuhkan.
4. Periksa identitas klien. 
5. Jelaskan tujuan dan prosedurnya kepada klien.
6. Tutup pintu dan / atau gunakan . 
7. Ambil termometer dan usap  dengan kapas alkohol, usap dari ujung ke arah tabung.
8. Kocok termometer dengan pergelangan tangan yang kuat , gerakan sampai garis merkuri jatuh setidaknya 35 ℃.
9.  Bantu klien untuk posisi terlentang atau duduk. 
10. Jauhkan pakaian dari bahu dan lengan 
11. Pastikan ketiak klien kering. Jika lembab, usap keringkan dengan lembut sebelum memasukkan termometer.
12. Tempatkan bola termometer di cekungan ketiak di anteriorinferior dengan 45 derajat atau horizontal.
13. Jaga agar lengan tertekuk di depan dada sisi tubuh 
14. Tahan termometer kaca di tempatnya selama 3 menit.
15. Lepas dan baca tingkat merkuri termometer setinggi mata.
16. Kocok merkuri dengan hati-hati dan seka termometer dari batang keujung dengan kapas alkohol
17.  Jelaskan hasilnya dan instruksikan dia jika pasien mengalami demam atau hipotermia.
18. Simpan  peralatan dengan benar.dan lakukan cuci tangan
19. Dokumentasikan hasil di catatan pasien
20. Laporkan pembacaan yang tidak normal kepada dokter penanggung jawab

 Referensi

Nursing Department,Khwopa Poly-Technic Institute. (2008). Fundamental of nursing procedure manual. Japan International Cooperation Agency (JICA) Nepal Office 

Salam sahabat sehat...

Semoga bermanfaat