Seri Keterampilan Keperawatan : SPO Menghitung Respirasi Pasien

 Salam, sahabat sehat...

Dasar Teori

            Respirasi adalah pertukaran oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2) antara sel-sel tubuh dan atmosfer. Tiga proses respirasi adalah: ventilasi, gerakan mekanis gas masuk dan keluar dari paru-paru; difusi, pergerakan oksigen dankarbon dioksida antara alveoli dan sel darah merah; dan perfusi, distribusi sel darah merah ke dan dari paru kapiler. Anda menilai ventilasi dengan mengamati kecepatan, kedalaman, dan ritme gerakan pernapasan. Penilaian respirasi yang akurat tergantung pada pengenalan gerakan dada dan perut yang normal. Pernapasan normal bersifat aktif dan pasif. Tentang inspirasi, diafragma berkontraksi, dan organ perut bergerak ke bawah meningkatkan ukuran rongga dada. Pada saat yang sama tulang rusuk dan tulang dada terangkat ke luar untuk meningkatkan ekspansi paru. Saat ekspirasi diafragma mengendur ke atas, dan tulang rusuk serta tulang dada kembali keposisi santai mereka . Saat bernapas dengan tenang dada dinding naik dan turun dengan lembut. Tubuh menggunakan lebih banyak energi selama inspirasi daripada saat ekspirasi. Ekspirasi  proses aktif  dialami selama latihan, hiperventilasi , dan kondisi penyakit tertentu.

Gb. Inspirasi dan Ekspirasi

Perubahan pola napas

1. Apnea  : Respirations berhenti selama beberapa detik. Penghentian yang terus-menerus menyebabkan henti napas.
2. Pernapasan Biot :   Pernapasan tidak teratur, memiliki kedalaman yang bervariasi dan diselingi oleh periode apnea.
3. Bradypnea:  Laju pernapasan teratur tetapi sangat lambat (kurang dari 12 napas / menit).
4. Pernapasan Cheyne-Stokes :  Laju dan kedalaman pernapasan tidak teratur, ditandai dengan periode apnea dan hiperventilasi yang bergantian. Siklus pernapasan dimulai dengan napas lambat dan dangkal yang secara bertahap meningkat menjadi cepat dan kedalaman abnormal. Polanya berbalik; pernapasan melambat dan menjadi dangkal, mencapai klimaks pada apnea sebelum pernapasan kembali.
5. Hyperpnea : Pernapasan  meningkat secara mendalam; terjadi secara normal selama berolahraga. Laju hiperventilasi dan kedalaman pernapasan meningkat. \
6. Hipokarbia, tingkat karbon dioksida rendah yang tidak normal di darah yang mungkin terjadi.
7. Hipoventilasi Tingkat pernapasan sangat rendah; kedalaman ventilasi mungkin tertekan. Hypercarbia, yang tidak normal, peningkatan kadar karbondioksida dalam darah, dapat terjadi.
8. Pernafasan Kussmaul : Pernafasan sangat cepat dan dalam tetapi teratur; umum pada ketoasidosis diabetikum.
9. Takipnea : Laju pernapasan teratur tetapi sangat cepat (lebih dari 20 napas / menit).

Definisi  Menghitung Respirasi Pasien

Memantau proses inspirasi dan ekspirasi yang tidak disengaja pada pasien

Tujuan:

1. Untuk menentukan jumlah respirasi yang terjadi per menit

2. Untuk mengumpulkan informasi tentang ritme dan kedalaman

3. Menilai respon pasien terhadap terapi / pengobatan terkait

Peralatan

1. Jam tangan 

Prosedur

1. Cuci tangan / kebersihan tangan.
2.  Pastikan gerakan dada terlihat. Klien mungkin perlu lepaskan pakaian yang tebal
3. Amati satu siklus pernapasan lengkap. Jika lebih mudah, letakkan tangan klien di perut dan tangan Anda di atas pergelangan tangan klien.
4. Mulailah menghitung dengan inspirasi pertama sambil melihat jarum detik jam tangan
• Bayi dan anak-anak: Hitung satu menit penuh.
• Dewasa: Hitung selama 30 detik dan kalikan dengan 2. Jika kecepatan atau ritme tidak teratur , hitung satu menit penuh.
5. Amati karakter pernapasan 
• Kedalaman pernapasan menurut derajat pergerakan dinding dada (dangkal, normal, atau dalam)
• Irama siklus (teratur atau tidak teratur)
6. Ganti gaun klien jika diperlukan.
7. Catat kecepatan dan karakter pernapasan.
8. Cuci tangan / kebersihan tangan.

Referensi

1. DeLaune, Sue C. & Ladner, Patricia K. ( 2011). Fundamentals of Nursing: Standards and Practice Fourth Edition.
2. Nursing Department,Khwopa Poly-Technic Institute. (2008). Fundamental of nursing procedure manual. Japan International Cooperation Agency (JICA) Nepal Office
3. Lynn, Pamela. (2011). Taylor’s clinical nursing skills : a nursing process approach (3th Ed.). Lippincott Williams & Wilkins

Salam, sahabat sehat..

Semoga bermanfaat